Efficacité du traitement pour la polyarthrite rhumatoïde précoce au Canada

Titre scientifique :

Évaluation d’indicateurs de rendement au niveau du système pour l’arthrite inflammatoire

Début de l’étude:

2015

Fin de l’étude:

2022

Pourquoi avons-nous effectué cette recherche?

L’Alliance de l’arthrite du Canada (AAC) souligne l’importance d’un continuum de soins, depuis le diagnostic précoce jusqu’au traitement continu de la polyarthrite rhumatoïde (PR). L’AAC a mis au point un moyen d’évaluer le succès des modèles de soins, en mettant l’accent sur l’accès aux soins et au traitement précoce. Cette méthode repose sur un ensemble d’indicateurs de qualité. Il s’agissait de vérifier si le système de soins de santé arrive à prodiguer systématiquement des soins aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde précoce, en veillant à ce qu’elles reçoivent rapidement les traitements nécessaires.

Qu’avons-nous fait?

Nous avons examiné des patients qui faisaient partie de la Canadian Early Arthritis Cohort (CATCH) de 2007 à 2015. Nous avons évalué trois indicateurs de qualité :
1. la régularité du suivi des patients chaque année,
2. l’utilisation de médicaments connus pour ralentir la progression de la maladie,
3. la rapidité avec laquelle ces médicaments ont été prodigués après le diagnostic.

Qu’avons-nous constaté?

L’étude a porté sur 1 763 patients, pour la plupart d’âge moyen, de sexe surtout féminin et en grande partie de race blanche. L’étude a révélé ce qui suit :
• Au début, tous les patients étaient vus chaque année, mais en huit ans, ce taux a légèrement baissé pour atteindre 91 %.
• Environ 42 % des patients n’ont pas connu d’interruption supérieure à 12 mois dans leurs soins, et 64 % n’ont pas connu d’interruption supérieure à 14 mois.
• Un pourcentage élevé de patients a été traité aux antirhumatismaux modificateurs de la maladie (AMM), qui aident à ralentir la progression de la maladie. Ce taux a légèrement diminué, passant de 95 % à 87 % au cours de la période d’étude.
• La plupart des patients ont commencé à prendre des AMM très rapidement après le diagnostic, généralement dans la journée. Cela montre que les traitements ont débuté rapidement.

Cette étude se compose de six sous-projets visant à atteindre nos objectifs généraux. Cliquez ci-dessous pour obtenir plus de renseignements sur chacun d’entre eux :

Chercheur principaux:

Claire Barber, M.D., Ph.D., FRCPC; chercheuse scientifique, Arthrite-Recherche Canada (Université de Calgary)

Co-chercheurs:

Diane Lacaille, M.D., FRCPC, M.Sc.S., directrice scientifique, Arthrite-Recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)

Cheryl Barnabe, M.D., M.Sc., FRCPC, scientifique principale, Arthrite-Recherche Canada (Université de Calgary)

Deborah Marshall, Ph.D., scientifique principale, Arthrite-Recherche Canada (Université de Calgary)

Susanne Benseler, M.D., chercheuse scientifique, Arthrite-Recherche Canada (Université de Calgary)

Glen Hazlewood, M.D., Ph.D. FRCPC, chercheur scientifique, Arthrite-Recherche Canada (Université de Calgary)

Dianne Mosher (Université de Calgary)

Vivian Bykerk (Université Weill Cornell)

Jennifer Burt (St. Clare’s Mercy Hospital)

Carter Thorne (Université de Toronto)

Vandana Ahluwalia (William Osler Health System)

Lisa Denning (William Osler Health System)

Natalie Shiff (Université de Florida Health)

Steven Katz (Université d’Alberta)

Joanne Homik (Université d’Alberta)

Qui finance cette recherche?

Cette étude a été financée par l’Initiative canadienne pour des résultats en soins rhumatologiques (ICORA).

Publication connexe :

Barber C.E.H., Schieir O., Lacaille D., Marshall D.A., Barnabe C., Hazlewood G., Thorne J.C., Ahluwalia V., Bartlett S.J., Boire G, Haraoui B., Hitchon C., Keystone E., Tin D., Pope J.E., Denning L., Bykerk V.P., Canadian Early Arthritis Cohort Investigators (2018). High Adherence to System-Level Performance Measures for Rheumatoid Arthritis in a National Early Arthritis Cohort Over Eight Years. Arthritis care & research, 70(6), 842–850. https://doi.org/10.1002/acr.23439

Recherches terminées